Křečové žíly by měly být léčeny od prvních příznaků, kterými mohou být bolesti, otoky, křeče... U velké části nemocných převažuje hledisko estetické, ale ve svých pokročilých stadiích vede toto onemocnění k omezení pacienta v běžném životě a může se stát posléze příčinou vážných komplikací, jako jsou trvalé otoky, kožní změny, trombóza nebo bércové vředy.
Křečové žíly, varixy, městky, i tak se dají označit rozšířené žíly na dolních končetinách. Povrchové žíly jsou vybavené chlopněmi, které pomáhají udržovat jednosměrný tok žilní krve směrem k srdci. Varixy se objeví v případě, že právě chlopně neudrží směr toku krve a v žílách se krev začne hromadit. Dispozice ke vzniku křečových žil je nám dána převážně od předků. „Křečové žíly jsou cca z 90 % zděděnou chorobou vázanou na genetický kód,“ vysvětluje MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D.
Žíly dolních končetin sestávají z hlubokého a povrchového systému. Z dolních končetin odtéká krev směrem k srdci proti zemské přitažlivosti, žíly jsou proto vybaveny množstvím chlopní, které brání zpětnému toku. Hluboký žilní systém je uložený mezi svaly. Jak se svaly smršťují a uvolňují, přečerpávají krev výše k srdci. Povrchní žilní systém, tedy ty žíly, které vidíme pod kůží, jsou s hlubokými žilami spojeny řadou spojek, zvanými perforátory. Součástí žil hlubokého systému jsou také chlopně, které pomáhají návratu krve směrem k srdci.
„Křečové žíly se začínají rozvíjet, když chlopně nefungují. Podkladem onemocnění je zánět žilní stěny (neplést se zánětem žil!) a žilní hypertenze. Varixy se objevují u těch pacientů, jejichž žilní stěna je málo pevná, po čase se zvětší její průměr a chlopně se stanou nedomykavými, nebo proběhne zánět žil a výsledkem je opět poškozená žilní chlopeň, a tentokrát i žilní stěna. Následkem je přetlak v žilním systému dolních končetin a vzniká obraz chronického žilního onemocnění s některými z následujících příznaků,“ vysvětluje MUDr. Vlachovský, Ph.D.
Prvními projevy žilního onemocnění jsou pocity těžkých a unavených nohou, vzácně nočních křečí (odtud název křečové žíly), ale i pocit pálení, brnění až bolesti v průběhu viditelně rozšířených žil. Potíže se zhoršují během dne, maxima dosahují navečer a v letních měsících.(1)
Je typické, že příznaky lze zmírnit uvedením nohou do zvýšené polohy, zatímco dlouhodobé stání nebo sezení tyto příznaky obvykle zhoršuje. Zlepšení také přináší chlad a komprese.
„Bolest křečových žil je velmi individuální. Bolet mohou i drobné mikrovarixy, ke zvýraznění potíží může dojít u žen v období menstruace. Ne vždy však velikost subjektivních obtíží odpovídá velikosti křečových žil – lidé s velkými kmenovými varixy mohou být zcela bez obtíží, naopak nevýrazný nález na dolních končetinách může být provázený velkými obtížemi,“ říká MUDr. Robert Vlachovský, Ph.D.
Vedle popsaných potíží mají varixy dolních končetin vliv i na celkový zdravotní stav – především v oblasti bérců. Na nich se mohou objevovat nejen otoky, ale také tmavé zbarvení kožního krytu (hyperpigmentace), ekzémy a v pokročilých případech žilní nedostatečnosti i bércové vředy.
Dlouhé sezení / stání patří mezi hlavní faktory zhoršování stavu křečových žil. Sezení v jedné poloze ztěžuje krvi proudit v žilách proti gravitaci, tím se zvyšuje žilní tlak, který nakonec vede k hromadění krve v oblasti kotníků. Tím vaše lýtka začnou otékat a bolet.(1)
Pohybem se sníží žilní tlak a zlepší krevní oběh. Pokud se nemůžete jít projít, zkuste u stolu alespoň malá cvičení:
Zkuste během dne alespoň 3x na 10 minut zvednout nohy nad úroveň srdce. Tím se výrazně zlepší krevní oběh a sníží otoky kotníků.
Nošení kompresních punčoch či ponožek udržuje žilní tok v hlubokém žilním systému, tím se minimalizuje hromadění krve, otoky a bolesti nohou. Existují různé typy kompresních návleků a už zdaleka nejde o nevzhledné béžově punčochy, které se snažíte celý den schovávat pod oblečení. Velmi rádi vám poradíme s jejich výběrem, nebo si je můžete pořídit na našem e-shopu eshop.vascumed.cz.
Základem je zdravá strava založená na komplexních sacharidech, dostatečném množství bílkovin a zdravých tuků. Vyhněte se potravinám s vysokým obsahem soli. Na jídelníčku by neměl chybět dostatek vlákniny. Základem je správný pitný režim. Hydratace pomáhá udržet zdravý krevní oběh.
Nejlepším pohybem pro dobrý krevní oběh je chůze, plavání, kolo, jóga a dostatečné a správné protahování.
Velmi důležité je navštívit včas specialistu, který se věnuje žilnímu systému (angiolog, cévní chirurg, flebolog). Brzké odhalení křečových žil může zlepšit výsledek léčby. Varixy lze odstranit chirurgicky, či méně invazivními metodami – laser, žilní lepidlo atd.(1)
Těhotné ženy mají tendenci k rozvoji křečových žil, vliv mají hormony i mechanické vlivy (zvětšená děloha a útlak žil v pánvi), ale také větší objem cirkulující krve, vyšší váha ženy a její omezená pohybová aktivita.
Více o křečových žilách v těhotenství >>
REFERENCE:
1/ nhlbi.nih.gov. Varicose Veins. Dostupné na: https://www.nhlbi.nih.gov/health/varicose-veins [2021]
